خبرخوان نوين پلاس

بيماران هموفيلي، بيماراني هستند كه شيريني روزهاي كودكي و شور سالهاي جوانيشان با هراس از خونريزي و دردهاي مفصلي گره خورده و ...به گزارش بهداشت نيوز: هفته اول مردادماه در تقويم ملي با عنوان هفته حمايت از بيماران هموفيلي نام‌گذاري شده است تا با افزايش آگاهي عموم مردم نسبت به اين بيماري و نيازهاي اين بيماران، كيفيت زندگي افراد مبتلا به هموفيلي افزايش يابد.
طبق آخرين آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ۱۱ هزار و ۲۵۰ بيمار هموفيلي و ساير اختلالات خونريزي‌دهنده در سامانه وزارت بهداشت ثبت شده‌اند كه در ۸۳ مركز درماني در دانشگاه‌ها يا دانشكده‌هاي علوم پزشكي به آنان خدمات درماني ارائه مي‌شود؛ به گفته مدير عامل كانون هموفيلي ايران اگرچه در گذشته به خاطر مشكلات تامين دارو و كندي روند درمان، طول عمر بيماران هموفيلي كوتاه مي‌شد اما امروزه طول عمر افراد مبتلا به بيماري هموفيلي در كشور به حد طبيعي رسيده است اما با اين وجود، افزايش آگاهي عمومي نسبت به اين بيماري و عوارض ناشي از آن ضروري است.
هموفيلي چيست؟
دكتر سايه پرخيده، فوق تخصص خون و آنكولوژي، درباره بيماري هوفيلي اظهار كرد: هموفيلي يك اختلال خونريزي‌دهنده ارثي است كه به علت كمبود فكتور انعقادي هشتم، نهم يا يازدهم در مسير داخلي انعقاد خون ظاهر مي‌شود.

شايع‌ترين علائم هموفيلي را بشناسيم
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي درباره شايع‌ترين علائم اين بيماري تصريح كرد: در صورت هموفيلي شديد، علائم اين بيماري در اوايل دوران نوزادي علائم خونريزي‌دهنده مكرر به صورت كبودي، خونريزي از لثه، خونريزي از دستگاه گوارش، دستگاه ادراري، خون دماغهاي مكرر، خونريزي در زمان ختنه، خونريزي در زانو و حتي در زمان پروسه‌هاي جراحي بروز پيدا مي‌كند.
وي درباره انواع هموفيلي بر اساس نوع فاكتورهاي انعقادي كاهش يافته گفت: هموفيلي نوع A بر اثر كمبود فاكتور هشت، هموفيلي B بر اثر كمبود فاكتور نهم و هموفيلي C بر اثر كمبود فاكتور يازدهم رخ مي‌دهد.
اين متخصص خون و آنكولوژي همچنين با بيان اينكه بيماري هموفيلي بر اساس شدت علائم باليني نيز به سه دسته تقسيم مي‌شود، خاطرنشان كرد: اگر مقدار فعاليت فاكتور در خون بالاي پنج درصد نرمال باشد، هموفيلي خفيف، اگر بين يك تا پنج درصد نرمال باشد هموفيلي متوسط و اگر مقدار فعاليت فاكتور در خون زير يك درصد نرمال باشد هموفيلي شديد محسوب مي‌شود.
«خونريزي مغزي» خطرناك‌ترين عارضه بيماري هموفيلي
پرخيده مهم‌ترين عارضه خطرناك براي مبتلايان به هموفيلي را خونريزي داخل مغزي عنوان كرد و افزود: همچنين عارضه خونريزي در مفاصل، يكي از شايع‌ترين تظاهرات باليني است كه بيشتر در زانو و پاشنه رخ مي‌دهد.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: اين عارضه باعث درد شديد مفاصل، گرفتگي شديد عضلاني، خشكي و سفتي مفاصل درگير و در نهايت از كار افتادگي آن مفصل مي‌شود.
وي يادآور شد: مفصلي كه خونريزي در آن رخ مي‌دهد، احتمال خونريزي مجدد در آن بيشتر است و اين سيكل معيوب مرتب تكرار خواهد شد.
شيوع هوفيلي در تهران، خراسان رضوي و فارس بيشتر از ساير استانهاي كشور
پرخيده درباره تعداد مبتلايان به اين بيماري در كشور گفت: در ايران حدود ۱۲ هزار مبتلا وجود دارد كه به ترتيب در استانهاي تهران، خراسان رضوي و فارس شيوع آن بيشتر از ساير استانهاي كشور است.
اين متخصص درباره راه‌هاي درمان اين بيماري توضيح داد: در صورتي كه شخص مبتلا به هموفيلي نوع A دچار خونريزي طولاني و شديد شود، تقريبا تنها درمان قطعي آن تزريق فاكتور انعقادي هشت خالص است.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با بيان اينكه قيمت فاكتور هشت بسيار گران است، اظهار كرد: فاكتور هشت از پلاسماي خون انسان حاصل مي‌شود كه مقدار آن بسيار اندك است.
وي افزود: در برخي از بيماران عليه اين فاكتور آنتي‌باديهاي خنثي كننده به وجود مي‌آيد كه اين افراد ديگر قادر به استفاده از اين فاكتور نيستند؛ البته خوشبختانه در ايران فاكتور هشت نو تركيب ساخته شده است.
پرخيده درباره ميزان شيوع اين بيماري در بين زنان و مردان يادآور شد: چون اين بيماري يك بيماري مغلوب وابسته به كروموزم X است، تظاهرات آن در مردان بسيار بيشتر ديده مي‌شود.
اين متخصص، درباره شيوع انواع اين بيماري در بين مردان گفت: شيوع هموفيلي نوعA يك در هر پنج هزار تولد پسر است كه دو سوم آن ها علائم شديد را دارند.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: شيوع هموفيلي نوع Bيك در هر ۳۰ هزار تولد پسر است كه ۵۰ درصد آن ها علائم شديد را دارند.
هموفيلي در بارداري قابل تشخيص است
پرخيده در مورد راه‌‌هاي پيشگيري از تولد نوزاد مبتلا به اين بيماري تصريح كرد: هموفيلي در اغلب موارد قبل از تولد قابل شناسايي است، يعني با انجام آزمايش ژنتيك كه با نمونه‌برداري از پرده‌هاي جنين در هفته دهم تا دوازدهم يا به وسيله آمينوسنتز پس از هفته پانزدهم بارداري قابل تشخيص است.
وي درباره مراقبت‌هاي لازم براي افراد مبتلا توصيه كرد: در درجه اول به علت اينكه اين بيماري يك بيماري مزمن است، احتياج به ايجاد مراكز مراقبت جامع براي درمان كليه عوارض ايجاد شده براي اين بيماران در همه سطوح وجود دارد.
اين متخصص همچنين با اشاره به احتمال خونريزي مبتلايان تاكيد كرد: در زمينه اين بيماري براي مراقبتهاي دندانپزشكي، فيزيوتراپي، تزريق فاكتور و فرآورده، به پرسنل تعليم ديده و متبحر نياز است.
وي همچنين نياز به مشاوره قبل از ازدواج، كلينيكهاي مربوط به بيماريهاي داخلي و قلب، روانپزشكي و روان شناسي مخصوص اين بيماران را ضروري عنوان كرد.
پرخيده يادآور شد: با توجه به اينكه اين بيماران فعاليتهاي حركتي زيادي ندارند مستعد ابتلا به عوارض قلبي و عروقي هستند.
با فيزيوتراپي مي‌توان دردهاي مفاصل بيماران هموفيلي را تسكين داد
يكي از عوارض شايع بيماري هموفيلي، خونريزي مفاصل است كه باعث درد و التهاب مفاصل و اختلال در عملكرد سيستم حركتي مبتلايان به اين بيماري مي‌شود؛ با كمك فيزيوتراپي مي‌توان بخش عمده‌اي از عوارض ناشي از اين خونريزيها را كاهش داد.
دكتر خلخالي، مدير گروه فيزيوتراپي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، درباره عوارض ناشي از خونريزي مفاصل توضيح داد: خونريزي ممكن است در بخشهاي مختلف سيستم عضلاني اسكلتي يعني در فضاي مفصلي و با داخل بافت عضلاني اتفاق بيفتد و در اينصورت بدليل درد ،التهاب و اختلال در عملكرد مفاصل مي‌تواند موجب محدود شدن حركت مفاصل و اختلال عملكرد شود.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: عضلات اطراف ناحيه اي كه دچار خونريزي شده است، قادر به انقباض صحيح و كافي نخواهند بود كه موجب ضعف و لاغري عضلات خواهد شد و اين اتفاق اختلال عملكرد حركتي را تشديد كرده و ضايعه و آسيب بيشتري ايجاد مي‌كند.
«زانو» شايع ترين مفصلي كه دچار خونريزي مي‌شود
وي درباره شايعترين مفاصلي كه معمولا دچار خونريزي مي‌شوند، گفت: ۴۵ درصد خونريزي ها مربوط به زانو، ۳۰ درصد آرنج، ۱۵ درصد مچ پا، سه درصد شانه و دو درصد مربوط به مچ دست است كه البته به تازگي اين الگو تغيير كرده و در افراد هموفيلي كه درمانهاي پيشگيرانه دريافت مي‌كنند و فرصت مي‌يابند تا فعاليتهاي حركتي وسيعتري داشته باشند، خونريزي در مفاصل مچ پا شايعترين خونريزي مشاهده شده است.
خلخالي درباره نقش فيزيوتراپي در كاهش عوارض ناشي از هموفيلي توضيح داد: فيزيوتراپي يك روش درماني مهم براي كمك به حفظ حركت و عملكرد سيستم مفاصل، كاهش درد و تورم، حفظ قدرت عضلات و همينطور جلوگيري از آسيب است.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي افزود: به محض آسيب و در فاز حاد پس از تزريق فاكتور، بيمار به فيزيوتراپيست ارجاع داده مي‌شود تا با بي حركت كردن ناحيه آسيب ديده و آموزش استفاده از يخ، بانداژ و بالا گذاشتن عضو به كاهش درد و خونريزي و تورم كمك كند.
وي با بيان اينكه در فاز حاد و مزمن روش مداخله تغيير مي‌كند، تصريح كرد: در اين فاز به محض اينكه بيمار بتواند حركت و تمرينات را تحمل كند فيزيوتراپي فعال‌تر ادامه مي‌يابد و شامل حركت ارادي مفاصل، روشهاي كاهش درد و تورم و التهاب، تمرينات راه رفتن و همينطور تمرينات منزل مي‌شود.
خلخالي با بيان اينكه تمرينات اختصاصي با توجه به شرايط و مشكلات هر فرد طراحي مي‌شود، يادآور شد: در اين مدت ممكن است وسايل كمكي مناسب براي راه رفتن بيمار مثل ارتزهاي مختلف توسط فيزيوتراپيست تجويز شود.
نقش فيزيوتراپي در جلوگيري از عوارض هموفيلي
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي درباره نقش فيزيوتراپي در جلوگيري از عوارض بيماري هموفيلي گفت: در مواردي كه هموفيلي تازه تشخيص داده شده است و هنوز خونريزي در سيستم عضلاني اسكلتي رخ نداده است، افراد هموفيل توسط پزشك متخصص به فيزيوتراپيست ارجاع داده مي‌شوند تا درمانهاي پيشگيرانه، شامل تقويت عضلات اطراف مفاصل، افزايش انعطاف عضلات و تمرينات تعادلي به اين افراد آموزش داده شود كه اينكار علاوه بر حفظ فعاليت حركتي اين افراد مانع آسيب مفاصل و عضلات و تحميل هزينه و مشكلات ناشي از آن به بيمار و سيستم بهداشتي مي‌شود.
وي ادامه داد: فيزيوتراپيستها همچنين به منظور پيشگيري و مديريت خونريزي‌ها و مشكلات عضلاني اسكلتي، براي اتخاد سبك سالم زندگي به افراد مبتلا الگوهايي ارائه مي‌دهند و توصيه مي‌كنند كه بجز ورزشهاي شديد در فعاليتهاي ورزشي متعارف شركت كنند زيرا اينكار ضمن حفظ انعطاف، قدرت و تحرك در عضلات و مفاصل كيفيت زندگي آنها را نيز ارتقا مي‌دهد.
خلخالي درباره روش هاي نوين فيزيوتراپي براي كاهش عوارض ناشي از هوفيلي گفت: روشهاي نوين فيزيوتراپي نظير «تيپينگ» و «ميوفاسيال ريليز» و تكنولوژي‌هاي پيشرفته مي‌تواند در كاهش درد و تورم مفصلي اين افراد بكار رود اما همچنان حركت درماني و تمرينات تخصصي مهمترين بخش درمان فيزيوتراپي مبتلايان به هموفيلي است.

بيماران هموفيلي، بيماراني هستند كه شيريني روزهاي كودكي و شور سالهاي جوانيشان با هراس از خونريزي و دردهاي مفصلي گره خورده و ...به گزارش بهداشت نيوز: هفته اول مردادماه در تقويم ملي با عنوان هفته حمايت از بيماران هموفيلي نام‌گذاري شده است تا با افزايش آگاهي عموم مردم نسبت به اين بيماري و نيازهاي اين بيماران، كيفيت زندگي افراد مبتلا به هموفيلي افزايش يابد.
طبق آخرين آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ۱۱ هزار و ۲۵۰ بيمار هموفيلي و ساير اختلالات خونريزي‌دهنده در سامانه وزارت بهداشت ثبت شده‌اند كه در ۸۳ مركز درماني در دانشگاه‌ها يا دانشكده‌هاي علوم پزشكي به آنان خدمات درماني ارائه مي‌شود؛ به گفته مدير عامل كانون هموفيلي ايران اگرچه در گذشته به خاطر مشكلات تامين دارو و كندي روند درمان، طول عمر بيماران هموفيلي كوتاه مي‌شد اما امروزه طول عمر افراد مبتلا به بيماري هموفيلي در كشور به حد طبيعي رسيده است اما با اين وجود، افزايش آگاهي عمومي نسبت به اين بيماري و عوارض ناشي از آن ضروري است.
هموفيلي چيست؟
دكتر سايه پرخيده، فوق تخصص خون و آنكولوژي، درباره بيماري هوفيلي اظهار كرد: هموفيلي يك اختلال خونريزي‌دهنده ارثي است كه به علت كمبود فكتور انعقادي هشتم، نهم يا يازدهم در مسير داخلي انعقاد خون ظاهر مي‌شود.

شايع‌ترين علائم هموفيلي را بشناسيم
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي درباره شايع‌ترين علائم اين بيماري تصريح كرد: در صورت هموفيلي شديد، علائم اين بيماري در اوايل دوران نوزادي علائم خونريزي‌دهنده مكرر به صورت كبودي، خونريزي از لثه، خونريزي از دستگاه گوارش، دستگاه ادراري، خون دماغهاي مكرر، خونريزي در زمان ختنه، خونريزي در زانو و حتي در زمان پروسه‌هاي جراحي بروز پيدا مي‌كند.
وي درباره انواع هموفيلي بر اساس نوع فاكتورهاي انعقادي كاهش يافته گفت: هموفيلي نوع A بر اثر كمبود فاكتور هشت، هموفيلي B بر اثر كمبود فاكتور نهم و هموفيلي C بر اثر كمبود فاكتور يازدهم رخ مي‌دهد.
اين متخصص خون و آنكولوژي همچنين با بيان اينكه بيماري هموفيلي بر اساس شدت علائم باليني نيز به سه دسته تقسيم مي‌شود، خاطرنشان كرد: اگر مقدار فعاليت فاكتور در خون بالاي پنج درصد نرمال باشد، هموفيلي خفيف، اگر بين يك تا پنج درصد نرمال باشد هموفيلي متوسط و اگر مقدار فعاليت فاكتور در خون زير يك درصد نرمال باشد هموفيلي شديد محسوب مي‌شود.
«خونريزي مغزي» خطرناك‌ترين عارضه بيماري هموفيلي
پرخيده مهم‌ترين عارضه خطرناك براي مبتلايان به هموفيلي را خونريزي داخل مغزي عنوان كرد و افزود: همچنين عارضه خونريزي در مفاصل، يكي از شايع‌ترين تظاهرات باليني است كه بيشتر در زانو و پاشنه رخ مي‌دهد.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: اين عارضه باعث درد شديد مفاصل، گرفتگي شديد عضلاني، خشكي و سفتي مفاصل درگير و در نهايت از كار افتادگي آن مفصل مي‌شود.
وي يادآور شد: مفصلي كه خونريزي در آن رخ مي‌دهد، احتمال خونريزي مجدد در آن بيشتر است و اين سيكل معيوب مرتب تكرار خواهد شد.
شيوع هوفيلي در تهران، خراسان رضوي و فارس بيشتر از ساير استانهاي كشور
پرخيده درباره تعداد مبتلايان به اين بيماري در كشور گفت: در ايران حدود ۱۲ هزار مبتلا وجود دارد كه به ترتيب در استانهاي تهران، خراسان رضوي و فارس شيوع آن بيشتر از ساير استانهاي كشور است.
اين متخصص درباره راه‌هاي درمان اين بيماري توضيح داد: در صورتي كه شخص مبتلا به هموفيلي نوع A دچار خونريزي طولاني و شديد شود، تقريبا تنها درمان قطعي آن تزريق فاكتور انعقادي هشت خالص است.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با بيان اينكه قيمت فاكتور هشت بسيار گران است، اظهار كرد: فاكتور هشت از پلاسماي خون انسان حاصل مي‌شود كه مقدار آن بسيار اندك است.
وي افزود: در برخي از بيماران عليه اين فاكتور آنتي‌باديهاي خنثي كننده به وجود مي‌آيد كه اين افراد ديگر قادر به استفاده از اين فاكتور نيستند؛ البته خوشبختانه در ايران فاكتور هشت نو تركيب ساخته شده است.
پرخيده درباره ميزان شيوع اين بيماري در بين زنان و مردان يادآور شد: چون اين بيماري يك بيماري مغلوب وابسته به كروموزم X است، تظاهرات آن در مردان بسيار بيشتر ديده مي‌شود.
اين متخصص، درباره شيوع انواع اين بيماري در بين مردان گفت: شيوع هموفيلي نوعA يك در هر پنج هزار تولد پسر است كه دو سوم آن ها علائم شديد را دارند.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: شيوع هموفيلي نوع Bيك در هر ۳۰ هزار تولد پسر است كه ۵۰ درصد آن ها علائم شديد را دارند.
هموفيلي در بارداري قابل تشخيص است
پرخيده در مورد راه‌‌هاي پيشگيري از تولد نوزاد مبتلا به اين بيماري تصريح كرد: هموفيلي در اغلب موارد قبل از تولد قابل شناسايي است، يعني با انجام آزمايش ژنتيك كه با نمونه‌برداري از پرده‌هاي جنين در هفته دهم تا دوازدهم يا به وسيله آمينوسنتز پس از هفته پانزدهم بارداري قابل تشخيص است.
وي درباره مراقبت‌هاي لازم براي افراد مبتلا توصيه كرد: در درجه اول به علت اينكه اين بيماري يك بيماري مزمن است، احتياج به ايجاد مراكز مراقبت جامع براي درمان كليه عوارض ايجاد شده براي اين بيماران در همه سطوح وجود دارد.
اين متخصص همچنين با اشاره به احتمال خونريزي مبتلايان تاكيد كرد: در زمينه اين بيماري براي مراقبتهاي دندانپزشكي، فيزيوتراپي، تزريق فاكتور و فرآورده، به پرسنل تعليم ديده و متبحر نياز است.
وي همچنين نياز به مشاوره قبل از ازدواج، كلينيكهاي مربوط به بيماريهاي داخلي و قلب، روانپزشكي و روان شناسي مخصوص اين بيماران را ضروري عنوان كرد.
پرخيده يادآور شد: با توجه به اينكه اين بيماران فعاليتهاي حركتي زيادي ندارند مستعد ابتلا به عوارض قلبي و عروقي هستند.
با فيزيوتراپي مي‌توان دردهاي مفاصل بيماران هموفيلي را تسكين داد
يكي از عوارض شايع بيماري هموفيلي، خونريزي مفاصل است كه باعث درد و التهاب مفاصل و اختلال در عملكرد سيستم حركتي مبتلايان به اين بيماري مي‌شود؛ با كمك فيزيوتراپي مي‌توان بخش عمده‌اي از عوارض ناشي از اين خونريزيها را كاهش داد.
دكتر خلخالي، مدير گروه فيزيوتراپي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، درباره عوارض ناشي از خونريزي مفاصل توضيح داد: خونريزي ممكن است در بخشهاي مختلف سيستم عضلاني اسكلتي يعني در فضاي مفصلي و با داخل بافت عضلاني اتفاق بيفتد و در اينصورت بدليل درد ،التهاب و اختلال در عملكرد مفاصل مي‌تواند موجب محدود شدن حركت مفاصل و اختلال عملكرد شود.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: عضلات اطراف ناحيه اي كه دچار خونريزي شده است، قادر به انقباض صحيح و كافي نخواهند بود كه موجب ضعف و لاغري عضلات خواهد شد و اين اتفاق اختلال عملكرد حركتي را تشديد كرده و ضايعه و آسيب بيشتري ايجاد مي‌كند.
«زانو» شايع ترين مفصلي كه دچار خونريزي مي‌شود
وي درباره شايعترين مفاصلي كه معمولا دچار خونريزي مي‌شوند، گفت: ۴۵ درصد خونريزي ها مربوط به زانو، ۳۰ درصد آرنج، ۱۵ درصد مچ پا، سه درصد شانه و دو درصد مربوط به مچ دست است كه البته به تازگي اين الگو تغيير كرده و در افراد هموفيلي كه درمانهاي پيشگيرانه دريافت مي‌كنند و فرصت مي‌يابند تا فعاليتهاي حركتي وسيعتري داشته باشند، خونريزي در مفاصل مچ پا شايعترين خونريزي مشاهده شده است.
خلخالي درباره نقش فيزيوتراپي در كاهش عوارض ناشي از هموفيلي توضيح داد: فيزيوتراپي يك روش درماني مهم براي كمك به حفظ حركت و عملكرد سيستم مفاصل، كاهش درد و تورم، حفظ قدرت عضلات و همينطور جلوگيري از آسيب است.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي افزود: به محض آسيب و در فاز حاد پس از تزريق فاكتور، بيمار به فيزيوتراپيست ارجاع داده مي‌شود تا با بي حركت كردن ناحيه آسيب ديده و آموزش استفاده از يخ، بانداژ و بالا گذاشتن عضو به كاهش درد و خونريزي و تورم كمك كند.
وي با بيان اينكه در فاز حاد و مزمن روش مداخله تغيير مي‌كند، تصريح كرد: در اين فاز به محض اينكه بيمار بتواند حركت و تمرينات را تحمل كند فيزيوتراپي فعال‌تر ادامه مي‌يابد و شامل حركت ارادي مفاصل، روشهاي كاهش درد و تورم و التهاب، تمرينات راه رفتن و همينطور تمرينات منزل مي‌شود.
خلخالي با بيان اينكه تمرينات اختصاصي با توجه به شرايط و مشكلات هر فرد طراحي مي‌شود، يادآور شد: در اين مدت ممكن است وسايل كمكي مناسب براي راه رفتن بيمار مثل ارتزهاي مختلف توسط فيزيوتراپيست تجويز شود.
نقش فيزيوتراپي در جلوگيري از عوارض هموفيلي
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي درباره نقش فيزيوتراپي در جلوگيري از عوارض بيماري هموفيلي گفت: در مواردي كه هموفيلي تازه تشخيص داده شده است و هنوز خونريزي در سيستم عضلاني اسكلتي رخ نداده است، افراد هموفيل توسط پزشك متخصص به فيزيوتراپيست ارجاع داده مي‌شوند تا درمانهاي پيشگيرانه، شامل تقويت عضلات اطراف مفاصل، افزايش انعطاف عضلات و تمرينات تعادلي به اين افراد آموزش داده شود كه اينكار علاوه بر حفظ فعاليت حركتي اين افراد مانع آسيب مفاصل و عضلات و تحميل هزينه و مشكلات ناشي از آن به بيمار و سيستم بهداشتي مي‌شود.
وي ادامه داد: فيزيوتراپيستها همچنين به منظور پيشگيري و مديريت خونريزي‌ها و مشكلات عضلاني اسكلتي، براي اتخاد سبك سالم زندگي به افراد مبتلا الگوهايي ارائه مي‌دهند و توصيه مي‌كنند كه بجز ورزشهاي شديد در فعاليتهاي ورزشي متعارف شركت كنند زيرا اينكار ضمن حفظ انعطاف، قدرت و تحرك در عضلات و مفاصل كيفيت زندگي آنها را نيز ارتقا مي‌دهد.
خلخالي درباره روش هاي نوين فيزيوتراپي براي كاهش عوارض ناشي از هوفيلي گفت: روشهاي نوين فيزيوتراپي نظير «تيپينگ» و «ميوفاسيال ريليز» و تكنولوژي‌هاي پيشرفته مي‌تواند در كاهش درد و تورم مفصلي اين افراد بكار رود اما همچنان حركت درماني و تمرينات تخصصي مهمترين بخش درمان فيزيوتراپي مبتلايان به هموفيلي است.